乳腺肿瘤10×4mm一般不需要手术。

肿瘤体积较小且无明显症状，恶变风险较低，暂时无需手术切除。定期复查监测病情变化即可，如发现增长迅速或有不适症状，则需及时手术治疗。

如果患者对于乳腺肿物存在焦虑情绪或者家族中有乳腺癌病史，即使肿块为良性也可能建议进行手术以排除风险。

针对乳腺肿瘤的处理应综合考虑肿瘤性质、生长速度以及患者全身状况，避免过度紧张，保持良好心态，积极配合医生的诊疗方案。