肥胖且伴有月经不调的情况时，可以考虑使用二甲双胍、奥利司他、左旋肉碱、益母草或红花等中成药进行治疗。由于肥胖和月经不调都属于复杂的疾病，建议在专业医生指导下使用药物，并及时就医以评估病情和制定适当的治疗方案。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于治疗糖尿病引起的肥胖和月经不调。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出、改善胰岛素敏感性来控制血糖水平。

对于存在肾功能损害的患者，需调整剂量并定期监测肾功能指标。

2.奥利司他

奥利司他可用于治疗肥胖症及伴随的月经不调。其机制是抑制胃肠道脂肪酶活性，阻止食物中脂肪分解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油酯，进而达到减重目的。建议餐间服用以减少可能出现的消化道不适反应。服药期间应保持充足水分摄入。

3.左旋肉碱

左旋肉碱可以辅助减肥，从而减轻因体重增加导致的月经不调。它能够促进脂肪酸进入线粒体进行β-氧化，加速能量产生。使用前应确保无对其过敏的情况发生；同时注意不宜与其他促代谢药物共用。

4.益母草

益母草具有活血化瘀的功效，对于气滞血瘀所致的月经不调有较好的调理效果。其能促进子宫收缩，增强宫缩频率和强度，达到止痛的目的。脾胃虚弱者慎用，以免引起腹泻等不良反应。

5.红花

红花可用于治疗经期腹痛、闭经等症状。其具有活血通络的作用，能够有效缓解此类症状。对该品过敏者禁用；孕妇忌用。

针对肥胖合并月经不调的问题，在选择中成药时需谨慎，比较好在专业医生指导下进行。除上述提及的药物外，还可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行调理。