大阴囊唇内侧出现小疙瘩伴有瘙痒和异味，考虑为毛囊炎、皮脂腺囊肿或其他皮肤病变所致。

毛囊炎是由毛发周围的油脂堵塞导致的炎症反应，通常会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，并可能伴随轻微的异味。皮脂腺囊肿是皮脂腺管道被阻塞后形成的良性肿瘤，也可能引起类似的症状。这两种情况都属于常见的皮肤问题，但需要专业医生评估以确定确切诊断并给予适当治疗。

此外，还应考虑是否存在附睾炎或精索静脉曲张等疾病。这些疾病可能导致生殖器部位不适，从而影响生活质量。

针对上述情况，建议患者平时注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免穿过于紧身的裤子，以免局部透气性差，诱发不适症状。