脊髓栓系综合征和脊柱裂的区别在于病变部位、病因、症状、影像学表现和治疗方式。

1.病变部位

脊髓栓系综合征涉及脊髓末端固定于硬膜上或与神经根粘连在一起，而脊柱裂是椎管闭合不全的一种类型，包括脊柱裂、脊膜膨出等。

2.病因

脊髓栓系综合征通常由先天性发育异常引起，如脊髓末端附着异常。脊柱裂则多因胚胎时期中胚层组织未完全闭合所致。

3.症状

脊髓栓系综合征可表现为疼痛、感觉减退、肌力下降等症状，严重时可导致大小便障碍。脊柱裂的症状取决于畸形的程度和位置，可能包括背部包块、下肢无力、排尿控制困难等。

4.影像学表现

MRI检查显示脊髓末端圆钝变形，伴有脂肪瘤形成，但无囊状扩张。脊柱裂患者MRI可见脊柱裂处软组织肿块及脊髓圆锥低位。

5.治疗方式

脊髓栓系综合征需要手术治疗，通过切断终丝或松解粘连来减轻对脊髓的压力。脊柱裂的治疗方法取决于患者的年龄和病情严重程度，可能包括物理疗法、药物治疗甚至手术。

脊髓栓系综合征和脊柱裂均为神经系统疾病，需密切监测并及时就医以评估病情进展。