小儿外斜视加近视可采取屈光矫正、眼肌功能训练、斜视手术等治疗措施。

1.屈光矫正

屈光矫正通过配戴眼镜或隐形眼镜调整眼球折射力，达到改善视力的目的。对于存在近视的小儿外斜视患者，在眼科医生指导下选择合适度数的眼镜以提高视力。

2.眼肌功能训练

眼肌功能训练旨在加强眼部肌肉协调性及控制能力，通常包括注视追踪、扫视等练习。针对小儿外斜视合并近视的情况，应在专业康复师指导下定期开展上述训练以改善症状。

3.斜视手术

斜视手术通过调整眼外肌的位置和长度来纠正眼球偏斜，一般在局部麻醉下完成。当斜视影响外观或导致双目视觉障碍时，可考虑行斜视手术矫正斜视。

在处理小儿外斜视合并近视时，应注意定期监测患儿的视力变化，并根据医嘱适时调整治疗方案。同时，强调户外活动对眼睛健康的重要性，如阳光浴有助于调节视轴发育，预防相关疾病的发生。