三十八岁不来月经可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响正常的生理周期，进而影响月经来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，由于炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，从而会引起阴道异常出血的情况发生。患者可按医嘱选用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。

4.垂体瘤

垂体瘤中促性腺激素细胞腺瘤能分泌一定量的FSH和LH，当肿瘤增大时，激素分泌增多，可能会出现闭经的现象。对于有功能性垂体瘤者，可通过手术切除的方式进行治疗，如开颅垂体瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤摘除术等。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足或缺乏所致的一种全身性疾病，此时会影响到体内多种激素的正常分泌，包括雌激素和孕激素，所以会出现月经推迟或者停经的症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善不适症状。

针对以上提及的病症，建议定期监测激素水平变化，必要时进行超声检查以及甲状腺功能测定。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于维持内分泌系统的稳定。