急性重症胆囊炎可采取腹腔镜胆囊切除术、抗生素治疗、解痉止痛药、利胆药、清热解毒中药等治疗。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过微创手术直接移除病变胆囊，解决胆道梗阻和感染。主要针对急性重症胆囊炎伴有结石嵌顿、穿孔等并发症的情况。

2.抗生素治疗

抗生素治疗旨在控制细菌感染，常用头孢菌素类如头孢曲松钠、青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾等药物。

对于有明确细菌感染证据或疑似感染者是必要的。

3.解痉止痛药

解痉止痛药可以缓解胆绞痛及不适症状，代表药物为山莨菪碱、间苯三酚等。在急性胆囊炎发作时使用以减轻疼痛。

4.利胆药

利胆药有助于促进胆汁排出，减少胆汁淤积，常见品种包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。适用于胆汁排泄不畅引起的不适症状。

5.清热解毒中药

清热解毒中药可辅助改善湿热蕴结所致的右上腹剧痛、发热等症状，代表性方剂为龙胆泻肝汤。对于存在湿热证候者有一定的调理效果。

在诊断急性重症胆囊炎后，应立即就医寻求专业医生的帮助。患者需禁食，遵医嘱接受胃肠减压，同时监测生命体征，配合医生评估病情变化。