肝硬化门静脉高压时的主要症状和体征有

肝硬化门静脉高压的主要症状包括腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、呕血和肝性脑病，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医。

1.腹水

腹水是由于肝硬化门静脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成的。这可能是肝脏合成白蛋白减少和利尿剂抵抗所致。腹水通常发生在腹部中央，但也可能分布在盆腔和肠系膜周围。

2.脾肿大

脾脏作为人体比较大的淋巴器官，在受到炎症刺激后会增生肥大，当患有肝硬化时会导致脾脏血液回流受阻，从而出现脾肿大的现象。脾肿大常伴有左上腹不适或疼痛，严重者可因外伤导致脾破裂出血。

3.腹壁静脉曲张

腹壁静脉曲张是因为门静脉高压使血液回流受阻，需要通过扩张腹壁静脉来补偿，久而久之就会形成静脉曲张。腹壁静脉曲张主要表现为蓝色或紫色的蚯蚓状静脉瘤，有时伴有搏动或膨胀感。

4.呕血

呕血主要是由食管胃底静脉曲张破裂引起的，也可能是由于凝血功能障碍导致的凝血因子缺乏。呕血通常突然发生，伴随着鲜红色呕吐物，可能伴有黑便或柏油样便。

5.肝性脑病

肝性脑病是由肝硬化门静脉高压引起的一种代谢紊乱综合症，其中神经递质异常积累导致中枢神经系统功能障碍。肝性脑病的症状包括意识改变、行为异常、昏迷等，这些症状可能随着疾病的进展而加重。

针对上述症状，建议患者可以进行超声检查以评估肝脏和脾脏的情况，还可以进行胃镜检查以确定是否有食道静脉曲张。对于肝硬化门静脉高压，可以在医生指导下使用螺内酯片、呋塞米片等药物进行治疗。患者应避免食用高盐食物，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重腹水和脾肿大的症状。