缺血性脑卒中溶栓期间的护理可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗、血压管理等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血管内的血栓来恢复血液流动,减少大脑损伤。例如,使用链激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶解剂。主要适用于急性缺血性脑卒中的早期阶段,以尽快恢复脑部供血。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成,防止进一步损害。常用药物包括肝素、低分子量肝素。用于存在高风险血栓形成的患者,如大面积梗死或伴有颅内压增高的患者。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液黏度,改善血液循环,促进已形成的血栓溶解。常用的有降纤酶、巴曲酶等。对于不适合溶栓但仍有活动性出血的患者是一种选择。
4.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减轻缺血造成的细胞损伤,主要包括自由基清除剂、钙通道拮抗剂等。在确诊为缺血性脑卒中后立即开始,并根据具体情况调整用药方案。
5.血压管理
血压管理涉及控制高血压患者的血压水平,通常采用利尿剂、β受体阻滞剂等。针对患有高血压且存在颅内高压的患者。
在缺血性脑卒中溶栓期间,应密切监测患者的血压、心率及神经系统功能变化,及时发现异常情况并采取相应处理措施。