糖尿病性心肌病的结局不包括心脏缩小。

心脏缩小通常是由心肌重构来适应长期的心脏负荷增加所引起，如高血压、缺血等；而糖尿病性心肌病主要是由高糖状态导致的代谢异常和神经内分泌系统的激活所致，因此不会直接导致心脏缩小。

心脏缩小还可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病有关，这些疾病都可能导致心肌细胞死亡或功能受损，进而影响心脏的结构和功能。

针对糖尿病性心肌病，患者需要积极控制血糖水平，以减少心血管并发症的风险。

同时，定期体检以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和规律运动，也是必不可少的环节。