晚上耳鸣可能是睡眠环境噪声过大、耵聍堵塞、外耳道炎、神经性耳鸣、梅尼埃病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠环境噪声过大

睡眠环境中的噪声过大可能导致听觉系统暂时处于过载状态，从而引起耳鸣。减少睡眠环境中的噪声可以缓解耳鸣，例如使用耳塞或调整房间布局。

2.耵聍堵塞

耵聍是外耳道软骨部位的正常分泌物，当其积累过多并形成硬块时，就会对鼓膜造成压迫和刺激，产生耳鸣现象。患者可尝试用温水轻柔地冲洗外耳道，或者到医院由医生进行清理。

3.外耳道炎

外耳道受到炎症感染后，会导致局部充血肿胀，影响声波传导而出现耳鸣。可在医生指导下使用抗生素类药物如左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等点涂于患处以减轻不适。

4.神经性耳鸣

神经性耳鸣通常是由内耳血管运动异常导致的，由于内耳毛细胞受损，不能将声音信号转化为电信号，进而导致耳鸣的发生。可以在医生指导下服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。

5.梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，由于膜迷路积水，使病变组织压力增高，进而诱发耳鸣的症状。梅尼埃病患者可遵医嘱口服利尿剂进行治疗，如氢氯噻嗪片、螺内酯片等，有助于降低内耳的压力。

针对耳鸣症状，建议患者定期进行听力测试以及耳部检查，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，应咨询专业医师的意见，以免延误病情。