类风湿手肿了可能是类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、系统性红斑狼疮关节炎、骨关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫细胞攻击身体自身的组织和器官，导致关节发炎、肿胀。这会导致滑膜增生、软骨破坏和关节畸形。

患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

2.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当体内尿酸水平过高时，会导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节中，引起局部炎症反应，从而出现关节肿胀的情况。患者可遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物降低尿酸水平，改善不适症状。

3.感染性关节炎

感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入关节腔引起，这些病原体会产生毒素和酶，刺激关节组织，导致炎症和水肿。针对此病因所致的手部肿胀，建议配合医生采用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等控制感染。

4.系统性红斑狼疮关节炎

系统性红斑狼疮关节炎是系统性红斑狼疮的一种表现形式，由于免疫系统的异常活动，产生自身抗体攻击关节组织，导致关节发炎和肿胀。患者应按医嘱使用激素类药物进行治疗，如泼尼松龙片、甲泼尼龙片等，以减轻免疫反应对关节的损伤。

5.骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节面不平，导致关节间隙狭窄，关节周围韧带松弛，关节不稳定，进而引发关节肿胀。对于此类患者而言，减少负重运动是关键，同时还可以适当用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护关节软骨。

患者应注意休息，避免过度劳累，尤其是患病关节部位的剧烈运动，以免加重疼痛和肿胀。适当的康复训练有助于维持关节功能，但应在专业人员指导下进行，避免不当运动造成二次伤害。