急性血源性骨髓炎和化脓性骨髓炎的区别在于病因、病程、症状、治疗方式和预后。

1.病因

急性血源性骨髓炎是由身体其他部位感染经血液循环扩散至骨骼引起的，而化脓性骨髓炎则多由外伤、手术等原因导致软组织损伤或抵抗力下降时细菌入侵引起。

2.病程

急性血源性骨髓炎起病急骤，发展迅速，通常伴有高热、寒战等全身中毒症状。化脓性骨髓炎病程较长，炎症反应较轻，一般不会出现明显的全身症状。

3.症状

急性血源性骨髓炎的症状包括发热、局部疼痛、红肿等，病变常集中在长骨干骺端。化脓性骨髓炎的症状主要包括患处皮肤颜色改变、肢体麻木、肌肉萎缩等，可发生在任何骨骼。

4.治疗方式

急性血源性骨髓炎以抗生素治疗为主，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。化脓性骨髓炎需采用综合治疗方法，包括抗生素治疗、引流术以及必要时的大块死骨切除术。

5.预后

急性血源性骨髓炎及时治疗通常预后较好，否则可能导致慢性骨髓炎。化脓性骨髓炎若能早期诊断并积极治疗，也有较好的恢复前景。

患者应密切关注自身症状变化，定期复查，以便早期发现异常情况并采取相应措施。