老年人糖尿病性心脏病通常较为严重，需要及时治疗以控制病情发展。

这是因为糖尿病性心脏病是由高血糖引起的微血管病变所致，如果不加以控制，可能会导致心肌供血不足，甚至出现急性心肌梗死的情况。因此，患者应积极进行生活方式干预和药物治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。

如果患者的症状轻微或没有明显的心脏病表现，则可能不需要紧急处理，但仍然需要密切监测血糖水平，并定期复查心脏功能。

在诊断为糖尿病性心脏病后，建议患者避免高糖饮食，同时注意保持规律的运动，以改善心血管健康。