冠状动脉粥样硬化性心脏病患者出现呼吸困难，可能是由于冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘等病因导致的。这些疾病都可能导致心脏功能下降或肺部血流受阻，从而引起呼吸困难。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心绞痛、心肌梗死等，进而出现胸闷、呼吸困难等症状。
患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血、缺氧以致局部组织发生坏死。当心肌梗死累及到左心室时，会导致心脏收缩功能下降，从而引起呼吸困难。对于急性心肌梗死的患者，可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入术的方式解除堵塞。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子（如血栓）阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。此时由于肺部血液循环受阻，会引起肺水肿和肺动脉高压，进一步导致呼吸困难的发生。患者可以接受抗凝溶栓治疗以改善血液循环，常用药物包括低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征为肺小动脉内膜增生、中层肥厚、弹性减弱，甚至闭塞，导致肺动脉压力持续升高。此时由于肺动脉高压，右心负荷增加，右心室壁增厚，右心室扩张受限，最终导致右心衰竭，此时会出现呼吸困难的症状。患者可以在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行治疗，比如波生坦片、安立生坦片等。
5.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症会导致气道高反应性和可逆性气流受限。当受到过敏原或其他刺激物诱发时，这些因素会导致支气管平滑肌痉挛，从而引起喘息、咳嗽和呼吸困难。患者需要长期规律吸入糖皮质激素类药物来控制病情，例如布地奈德吸入粉雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等。
针对冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的呼吸困难，建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状并预防疾病的进一步发展。
