来优时胰岛素和来得时的区别在于药物类型、作用机制、注射时间、血糖控制效果以及灵活性。

1.药物类型

来优时属于速效人胰岛素类似物，主要通过与受体结合降低血糖水平；来得时为长效人胰岛素类似物，能够持续提供基础胰岛素。

2.作用机制

来优时主要通过快速降低餐后高血糖而发挥作用；来得时则能提供平稳、持久的基础胰岛素作用。

3.注射时间

来优时通常在饭前即刻或饭后立即注射；来得时可灵活安排每日任何时间注射。

4.血糖控制效果

来优时适合控制餐后高血糖，不适用于全天候血糖管理；来得时主要用于全天血糖控制，尤其适合夜间低血糖风险较高的患者。

5.灵活性

来优时需配合饮食计划定时使用，灵活性较低；来得时可单独使用，无需考虑食物摄入时间。

在选择这两种药物时，应根据患者的个体差异及病情特点进行调整，并定期监测血糖水平以确保安全有效的治疗。