化脓性骨髓炎的病因及病理变化可能与金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、大肠埃希菌感染、糖尿病、长期酒精滥用等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。

1.金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌通过其产生的毒素和酶损伤组织，当这些细菌进入血液循环并定居于骨骼时，会引起化脓性骨髓炎。针对金黄色葡萄球菌感染的治疗通常包括使用抗生素如青霉素、头孢菌素等。

2.链球菌感染

链球菌感染可能导致机体免疫反应异常，炎症细胞浸润，进一步发展为化脓性骨髓炎。治疗链球菌感染常需采用青霉素类药物进行抗感染治疗。

3.大肠埃希菌感染

大肠埃希菌可产生内毒素，导致血管扩张、血栓形成和白细胞聚集，从而引起局部组织坏死和化脓性病变。治疗大肠埃希菌感染需要选用敏感抗生素，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。

4.糖尿病

高血糖状态会导致白细胞功能障碍，降低其抵抗感染的能力，增加发生化脓性骨髓炎的风险。控制血糖水平是预防糖尿病患者发生化脓性骨髓炎的关键。常用口服降糖药有二甲双胍、阿卡波糖等。

5.长期酒精滥用

长期饮酒会使免疫力下降，易感细菌感染，同时影响伤口愈合，促进化脓性骨髓炎的发生。戒酒是治疗长期酒精滥用的重要措施，可通过心理咨询或药物辅助实现。

建议定期监测血糖水平以评估糖尿病患者的病情控制情况；此外，应保持良好的口腔卫生习惯，以减少口腔细菌引起的继发感染风险。