耳朵外面很痒可能由外耳湿疹、外耳真菌感染、接触性皮炎、慢性荨麻疹、神经性皮炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.外耳湿疹

外耳湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如潮湿、摩擦等，这些因素会导致局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，引起瘙痒感。患者可以使用含有激素类药物进行止痒处理，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.外耳真菌感染

外耳道受到真菌侵袭后会发生炎症反应，刺激感觉神经末梢而产生瘙痒的症状。此外，真菌还会产生代谢产物，这些物质也具有一定的致痒作用。针对外耳真菌感染所致的瘙痒，可在医生指导下使用抗真菌洗剂清洗患处，例如复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到外界物质引起的炎症反应，当过敏原通过皮肤进入机体时，会引起肥大细胞活化并释放组胺，进而出现瘙痒的情况。对于接触性皮炎，患者需要及时找出过敏原并停止接触，同时配合口服抗组胺药物进行抗过敏治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

4.慢性荨麻疹

慢性荨麻疹患者的皮肤上会出现风团样皮疹，伴有剧烈瘙痒，主要是由于体内IgE水平升高导致肥大细胞活化，从而释放出组胺等介质，使毛细血管扩张、通透性增加，引起局部水肿和瘙痒。患者可以在医生指导下服用抗组胺药物缓解不适症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

5.神经性皮炎

神经性皮炎是一种由精神紧张、焦虑等因素诱发的慢性炎症性皮肤病，其发病可能与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。当情绪波动较大时，会导致中枢神经系统功能紊乱，进一步影响到植物神经系统的正常运作，此时可能会出现皮肤瘙痒的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类软膏进行局部涂抹，如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等。

建议患者定期清洁外耳区域，保持干燥，避免使用刺激性强的化妆品。若瘙痒持续不退或者伴有其他症状，应及时就医进行相关检查，如耳部检查、皮肤斑贴试验等，以确定具体原因并接受适当治疗。