双侧多发脑梗塞及软化灶可采取抗血小板治疗、降脂治疗、脑功能区梗死、脑水肿、颅内压增高等治疗。

1.抗血小板治疗

抗血小板治疗通过预防血小板活化和聚集来减少血液凝固，防止新的血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此治疗适用于改善血液循环，降低再次发生脑梗的风险。

2.降脂治疗

降脂治疗旨在降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险，从而降低脑梗的发生率。常用的降脂药物有他汀类（如阿托伐他汀）和贝特类（如非诺贝特）。对于存在高脂血症的患者，此治疗有助于改善血管健康，减少脑梗塞的风险。

3.脑功能区梗死

针对脑功能区梗死的治疗目标是保护受损区域的功能，尽可能恢复其功能活动。常采用的策略包括早期康复训练、神经保护剂的应用以及必要时的手术干预。这种治疗方案适合于那些因脑功能区梗死导致运动障碍或其他功能缺陷的患者。

4.脑水肿

脑水肿的治疗主要是减轻脑组织的炎症反应和水肿程度，以减少对周围组织的压力和损伤。常用的方法包括使用皮质类固醇如地塞米松，以及控制血压稳定在正常范围。此治疗适用于缓解由脑水肿引起的头痛、呕吐等症状，并预防进一步的神经功能损害。

5.颅内压增高

颅内压增高通常由于脑组织体积增大或脑脊液循环受阻引起，需要降低颅内压力以减轻压迫症状。常用药物包括呋塞米、甘露醇等利尿剂。此治疗用于急性期降低颅内压，缓解头痛、恶心呕吐等症状。主要应用于急性期，长期使用需谨慎评估风险。

在实施上述治疗前，应严格遵守医嘱，定期复查影像学检查以监测病情变化。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以促进康复。