临床上侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的区别在于病变来源、组织学特征、临床表现、诊断方法和治疗方式。

1.病变来源

侵蚀性葡萄胎来源于胎盘部位滋养细胞，而绒毛膜癌则源于胚胎外胚层，因此二者的病变来源不同。

2.组织学特征

侵蚀性葡萄胎表现为子宫内膜增厚、水肿等非恶性特征；而绒毛膜癌则具有明显的肿瘤细胞异型性和浸润性生长的特点。这表明侵蚀性葡萄胎通常为良性疾病过程，而绒毛膜癌则是高度恶性的肿瘤。

3.临床表现

侵蚀性葡萄胎常伴随阴道出血、子宫增大等症状，但很少转移至远处器官；而绒毛膜癌可引起肺、脑和其他器官的广泛转移，并伴有严重的全身症状如发热、体重下降等。这些不同的临床表现有助于区分两种疾病的严重程度及管理策略。

4.诊断方法

诊断侵蚀性葡萄胎主要依靠组织病理学检查，通过刮宫术获取子宫内膜标本进行分析；而绒毛膜癌的诊断需综合考虑影像学检查结果和血清β-HCG水平监测。这两者之间的差异反映了其病理生理机制的不同以及需要采用相应的方法来确定诊断。

5.治疗方式

侵蚀性葡萄胎主要是通过化疗方式进行治疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、注射用环磷酰胺等；而绒毛膜癌除了化疗外还需联合手术治疗，如子宫切除术或盆腔淋巴结清扫术。这种治疗方案上的差异反映了这两种疾病在生物学行为和预后方面的不同。

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均为妊娠相关疾病，但前者是一种良性的绒毛膜上皮细胞异常增生，后者则是高度恶性的肿瘤。患者应定期进行产科检查以早期发现并处理这两种情况。