对于患有糖尿病且伴有冠心病的患者，需要遵循医嘱进行饮食调整，以减少碳水化合物摄入量。

因为高血糖状态会加重冠状动脉粥样硬化的进程，不利于疾病的恢复和治疗。适当减少碳水化合物的摄入有助于稳定患者的血糖水平，进而改善病情。

在某些特殊情况下，如果患者存在胰岛β细胞功能严重受损或应用了快速作用胰岛素制剂，则可能需要更频繁地监测血糖，并及时调整饮食和药物剂量。

针对此类患者，建议定期进行血糖、血脂以及心血管健康指标的监测，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，应避免过度的精神压力，保持良好的睡眠质量，也有助于控制病情。