干酪样坏死是由结核分枝杆菌感染引起的一种严重的炎症反应，通常意味着疾病处于活动期。

干酪样坏死是结核分枝杆菌大量繁殖后释放出的毒素对组织造成的破坏性影响，此时机体为清除病原体而启动强烈的免疫反应，包括巨噬细胞的活化和聚集、T淋巴细胞介导的细胞免疫以及B淋巴细胞介导的体液免疫等。这些免疫细胞会释放多种炎症介质，进一步加剧组织损伤，促进坏死区域的形成。由于这种坏死过程具有典型的干酪样特征，故称之为干酪样坏死。

当患者出现干酪样坏死时，说明结核病处于活跃状态，需要积极抗结核治疗，否则可能会导致病情恶化甚至威胁生命。

除了结核病外，真菌感染也可能导致干酪样坏死。这主要是因为某些真菌在体内迅速增殖，产生大量的代谢产物和毒素，进而引发局部组织的坏死现象。其原因机制与结核分枝杆菌类似，但具体种类需通过实验室检查确定。

对于干酪样坏死，应密切监测病情变化，定期复查以评估治疗效果。同时，保持良好的营养状况和充足的休息时间也有助于提高身体抵抗力，辅助控制病情发展。