细菌性脑膜炎的临床表现包括头痛、发热、恶心/呕吐、意识障碍、颈项强直,这些症状通常较为严重,需紧急就医。
1.头痛
细菌性脑膜炎是由病原体侵入血液循环系统后,经血流扩散至颅内而引起的化脓性脑膜炎症。由于炎症刺激会导致颅内压增高和神经功能紊乱,从而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧,可能呈持续性或阵发性,有时可伴有眩晕感。
2.发热
发热是机体免疫系统对抗感染的一种防御反应,当细菌进入人体时,其产生的内毒素会刺激体温调节中枢,使体温升高。患者可能出现低热或高热,伴随出汗不畅、口渴等症状。
3.恶心/呕吐
恶心/呕吐可能是由炎症导致的胃肠功能紊乱以及颅内压增高等因素共同作用的结果。这些变化会引起胃肠道平滑肌痉挛和消化液分泌增加,从而引发恶心和呕吐。恶心常发生在头痛之前,呕吐多为喷射状且不含食物残渣。
4.意识障碍
意识障碍通常由大脑皮层受到炎症累及所致,此时大脑无法正常控制身体活动和思维过程,表现为嗜睡、昏迷等现象。意识水平下降可以从轻度疲劳到深度昏迷不等,同时可能伴随瞳孔大小不一、过度呼吸等症状。
5.颈项强直
颈项强直是指颈部肌肉紧张或僵硬,通常是由于脑膜受刺激或炎症波及周围组织所引起的保护性反射。患者可能会感到颈部不适或疼痛,转动头部时尤为明显,触诊时可发现抵抗感。
针对细菌性脑膜炎的症状,可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态,必要时还需行头颅CT或MRI成像来评估脑部情况。治疗通常包括抗生素治疗,如静脉注射头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,确保营养均衡,遵循医嘱完成整个疗程以防耐药菌产生。