恒牙长出来乳牙没掉可能是正常的生理现象，也可能表明存在牙齿发育异常的情况。

正常情况下，随着儿童年龄的增长，乳牙会逐渐被恒牙替换。这是因为在恒牙胚中，有一股力量正在推动它们向口腔方向移动，而乳牙则会被挤压到一侧或者后面。如果恒牙已经长出来了，但是乳牙还没有掉落，那么这种情况就属于乳牙滞留。

乳牙滞留可能会影响到恒牙的生长和发育，甚至会导致错颌畸形等问题。因此，如果发现孩子有乳牙滞留的情况，家长应该及时带孩子去看牙医，以便得到专业的诊断和治疗。

此外，若X线检查显示恒牙位置不正或存在多生牙，则需考虑是否需要手术干预以助于乳牙脱落。

定期的口腔保健是关键，包括定期刷牙、使用牙线以及每半年至一年一次的专业洁牙。确保孩子的饮食均衡，并避免过多摄入含糖饮料和食物，以减少龋齿的风险。