重症急性胰腺炎患者在死亡前可能经历腹痛进行性加重、意识障碍、休克、呼吸困难、急性肾损伤等症状，这些症状表明病情已经非常危急，应立即就医并寻求专业治疗。

1.腹痛进行性加重

重症急性胰腺炎患者由于炎症因子刺激会导致腹部出现持续性的疼痛感。腹痛通常位于上腹部，随着病情进展可能向腰部放射。

2.意识障碍

重症急性胰腺炎可导致脑水肿和颅内压增高，进而影响大脑正常功能，表现为意识障碍。

意识障碍可能伴有昏迷、嗜睡等症状，是重症急性胰腺炎发展到严重阶段的表现之一。

3.休克

重症急性胰腺炎会引起全身炎症反应综合征，导致血管通透性增加，血容量减少，从而引发休克。休克时血压下降，心率加快，皮肤苍白湿冷，尿量减少等。

4.呼吸困难

重症急性胰腺炎会诱发胸腔积液、肺栓塞等情况发生，此时膈肌受累，导致呼吸困难。呼吸困难可能伴随急促、喘息声以及胸部紧迫感。

5.急性肾损伤

重症急性胰腺炎会造成肾脏缺血缺氧，进一步发展为急性肾损伤。急性肾损伤可能导致少尿、无尿、水肿等症状，长期未控制的重症急性胰腺炎可能会导致慢性肾衰竭。

针对重症急性胰腺炎，可以进行超声波检查以评估胰腺情况。治疗措施包括禁食、胃肠减压、营养支持及必要时使用抗生素。重症急性胰腺炎患者应密切监测生命体征，避免摄入含脂肪食物，保持充足的休息，确保良好的睡眠质量，以减轻胰腺负担。