高渗性脱水时不会出现脱水症。

高渗性脱水时，由于机体通过产生抗利尿激素来保持体内的水分平衡，从而减少尿液的排泄，使水分保留在体内，因此不会出现脱水的症状。但是，如果高渗性脱水的程度较重，长时间得不到有效的治疗，会导致严重的后果，如昏迷、抽搐等，甚至危及生命。因此，对于高渗性脱水患者，应尽快进行补液治疗，并密切监测患者的水电解质平衡，防止进一步恶化。

若患者存在慢性肾衰竭或长期使用利尿剂的情况，可能导致钠离子浓度降低，引起低钠血症，进而影响脑细胞的功能，导致脑水肿的发生。

在临床实践中，应注意识别不同类型的脱水及其可能的症状和原因。避免过度限制液体摄入，尤其是老年人群，以预防高渗性脱水的发生。