紫癜性肾炎四个月没有转阴可能是由于免疫因素异常所致。

紫癜性肾炎是由IgA介导的免疫复合物相关疾病，其发病机制与遗传易感性、环境暴露等因素有关。这些因素会导致机体产生自身抗体和免疫复合物，进而攻击肾脏中的肾小球，引起炎症反应和组织损伤。因此，即使经过治疗，这些免疫因素仍可能存在，使得疾病难以完全恢复正常状态。

患者在患病期间可能会出现尿液颜色改变、水肿等症状，但并不一定会伴随蛋白尿或血尿。

针对紫癜性肾炎的治疗应个体化，并需密切监测病情活动性和肾功能指标。避免可能诱发过敏反应的食物和药物，保持充足休息，有助于减少症状发作频率。