皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别在于组织来源、临床表现、治疗方式以及预后情况。

1.组织来源

皮样囊肿源于胚胎期外胚层组织，而表皮样囊肿主要由皮肤附属器脱落细胞进入组织内形成。

2.临床表现

皮样囊肿通常表现为单个或多个球形肿块，表面光滑，可移动，常无症状。表皮样囊肿多为单发，直径一般小于2厘米，质地较硬，有时伴有炎症反应。

3.治疗方式

皮样囊肿通常需要手术切除以防止恶变。对于良性且无症状者，可定期观察；而对于恶性、复发或较大者，则需积极处理。表皮样囊肿也需通过手术切除。

4.预后情况

皮样囊肿的预后取决于早期诊断和及时治疗，通常有较好的恢复前景。若未得到及时有效的治疗，可能会出现继发感染、恶变等并发症，增加治疗难度并影响预后效果。

针对皮样囊肿和表皮样囊肿这两种疾病，在诊断过程中应进行影像学检查如超声波扫描来辅助区分，并强调了术中完整摘除囊壁的重要性，以减少复发风险。