浅表血栓性静脉炎不一定需要手术，需评估病变范围及严重程度后决定。

该疾病多为自限性疾病，当病变局限于皮肤层次时，通过促进血液循环和减少炎症的方法即可得到缓解，此时不需要手术干预。若病变广泛且伴有严重的并发症，则可能需要手术清除血栓以防止进一步的血管阻塞和组织损伤。因此，在专业医生的指导下，根据具体病情来确定是否需要手术是必要的。

如果患者出现疼痛、肿胀等症状加重或影响日常生活，或者有发热等全身症状，应考虑手术治疗。

在诊断浅表血栓性静脉炎时，应注意与深部静脉血栓形成相鉴别，以免漏诊或误诊。此外，对于疑似或确诊此病者，建议避免局部热敷，以防促进血栓扩展。