女性拉尿出血可以考虑尿路感染、尿道损伤、肾结石、膀胱癌、子宫内膜异位症等疾病,治疗措施包括抗生素治疗、镇痛药物、排石手术、膀胱镜下电切术、子宫内膜切除术等。
1.尿路感染
尿路感染引起血尿时,可遵医嘱使用抗生素治疗。常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松、青霉素类如阿莫西林等。此方法适用于细菌性尿路感染导致的血尿患者。
2.尿道损伤
尿道损伤后出血可通过体外冲击波碎石术进行处理。该手术利用高能级冲击波击碎输尿管内的结石使其随尿液排出。体外冲击波碎石术常用于治疗上尿路结石引起的血尿及疼痛症状。
3.肾结石
肾结石需根据其大小、位置和成分制定个性化方案,可能需要采用经皮肾镜取石术。对于大于2厘米的肾下盏或肾上盏结石,可考虑应用经皮肾镜取石术。
4.膀胱癌
膀胱癌确诊后通常建议进行治疗性全膀胱切除术以彻底移除肿瘤组织。该手术适合原位复发且无法保留膀胱的非肌层浸润性高级别病变或多灶性病变患者。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症所致异常出血可以遵照医生的意见服用孕激素类药物来止血,比如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。上述药物能够使子宫内膜暂时停止活动,进而达到止血的目的。但属于避孕药,因此不建议没有生育需求的人群盲目用药。
在诊断明确为尿路感染或肾结石引起的血尿后,应严格遵循医嘱服药,并保持充足的水分摄入以促进微小结石排出。如果是由于子宫内膜异位症导致的异常出血,则应减少雌激素水平波动,以免加重病情。