骨髓瘤和骨癌是两种不同的疾病，前者是一种血液系统恶性肿瘤，后者是一组多种类型的骨恶性肿瘤。

骨髓瘤是由浆细胞恶性增殖引起的，主要累及骨髓腔，临床表现为溶骨性病变，易侵犯脊柱、肋骨和颅底；而骨癌则包括多种类型，如原发性骨肉瘤、软组织肉瘤等，可发生在全身各处骨骼，临床表现多样，可能伴随疼痛、肿胀、功能障碍等症状。因此，尽管两者都可能导致骨痛，但治疗方法和预后存在差异，需要通过实验室检查和影像学评估来区分。

针对骨髓瘤的治疗通常包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植；而骨癌的治疗策略因具体类型而异，可能涉及手术切除、放疗、化疗或生物疗法。

在诊断这两种疾病时，应通过全面的体检、血常规、尿轻链蛋白检测以及骨髓活检等确定诊断，并建议患者遵循医嘱接受适当治疗，同时注意营养均衡，避免过度劳累。