46岁非月经期间不规则出血可能与内分泌失调有关。

46岁属于围绝经期，此时卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，导致内分泌失调，从而影响子宫内膜生长和脱落，出现非月经期间的不规则出血。

此外，宫颈炎、子宫肌瘤等疾病也可能引起非月经期间阴道出血。这些疾病可能导致宫颈黏膜受损或子宫壁血管破裂，进而引发异常出血。

对于46岁女性来说，若发现非月经期间的不规则出血，应尽快就医以排除妇科疾病的可能，并进行针对性治疗。