手指头骨裂是否需要手术取决于骨折严重程度及是否有并发症。

轻度的手指头骨裂通常可以通过石膏固定或支具外固定来治疗，一般无需手术干预。重度骨裂伴有严重的软组织损伤或神经血管受压则需手术治疗。

如果患者存在开放性骨折、粉碎性骨折或者合并有周围神经血管损伤，则可能需要在医生指导下通过切开复位内固定术等手术方式进行处理。

骨裂后应避免剧烈活动以减少疼痛，并预防感染。定期复查X线检查以评估愈合过程是必要的。