先天性右肾缺如有遗传倾向，但并非一定会遗传给下一代。

先天性右肾缺如是胚胎发育过程中出现的异常，可能与遗传因素有关，涉及多种基因参与肾脏的发育和形成。若家族中存在此类患者，则后代患病的风险相对较高。

此外，还应考虑是否存在后天获得性疾病导致的类似症状，例如输尿管梗阻或感染引起的继发性肾功能不全。

这些疾病通常不会遗传，治疗和管理方式也有所不同。

对于先天性右肾缺如，关键是要定期监测和评估病情，以便早期发现和处理任何潜在的问题。建议有家族史者进行基因咨询和检测，以了解风险，并指导生育计划。