脑出血三天了还昏迷不醒可能是脑出血、颅内压增高、脑水肿、脑疝、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑出血

发生脑出血时，血液流入脑实质压迫周围组织，导致神经功能障碍，从而引起昏迷。需要立即就医进行紧急处理。

2.颅内压增高

颅内压增高是由于脑出血后脑组织肿胀、水肿等原因导致颅腔内容积减少而引起的。颅内压增高会导致意识障碍和生命体征不稳定，严重时可危及生命。

3.脑水肿

脑水肿是由脑出血后的炎症反应和血管通透性增加所引起的，可以加重颅内压增高，进一步影响脑部血液循环，加重脑损伤的程度，甚至形成恶性循环，导致病情恶化。

4.脑疝

脑疝是指由于脑组织移位进入颅腔内的正常位置之外的空间，当脑出血导致脑组织受到挤压并移位时，可能会引发脑疝的发生。脑疝会引起严重的神经系统损害，包括昏迷和其他生命体征紊乱的症状。

5.脑干损伤

脑干损伤通常由剧烈外伤引起，可能导致呼吸、心跳等生命体征的异常，进而出现昏迷状态。针对脑干损伤的治疗需严格遵循医嘱，可能包括控制颅内压、维持生命支持以及康复训练。

患者应密切监测生命体征，预防并发症如肺栓塞、深静脉血栓形成等。建议进行头颅CT扫描以评估脑出血的情况，同时进行磁共振成像以评估脑干损伤程度。