颈椎增生患者如果症状较轻，则不需要手术治疗；若病情较为严重则需要手术治疗。

颈椎增生通常随着年龄增长而逐渐发展，当病变程度较轻时，可能不会引起明显的症状或者症状轻微，此时一般无需手术干预。而对于严重的颈椎增生，如伴有剧烈疼痛、活动受限等情况，经保守治疗无效，甚至出现瘫痪等并发症，则需要通过手术的方式解除对神经的压迫，以达到治愈的目的。因此，针对不同的病情严重程度，其治疗方法也有所不同。

对于重度脊髓型颈椎病或反复发作的神经根性颈椎病，且经过正规非手术疗法效果不佳者，可考虑行手术治疗。

需要注意的是，在评估是否需要手术前应避免过度依赖MRI结果，因为MRI显示的异常并不一定意味着必须立即手术。此外，建议定期复查，以便及时发现病情变化，并采取相应措施。