腰间盘突出伴有腿疼可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法来缓解症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的腿部疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻度至中度坐骨神经痛患者。
长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部及下肢肌肉,从而减轻压迫神经的症状。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌肉张力。 该药物适合于因肌肉紧张引起的坐骨神经痛。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围,以减轻压迫和炎症。可快速缓解短期的剧烈神经根性症状。 该方法常用于急性发作且药物治疗无效时。须由专业医师在影像引导下进行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像指导下扩大受压的椎间孔,减小对神经根的压迫。主要针对持续且严重的腰椎管狭窄症导致的坐骨神经痛。 该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在内镜辅助下切除部分椎板和关节突,扩大椎间孔,解除神经压迫。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎,促进两节段间的自然融合,达到稳定脊柱的目的。适用于因退行性疾病引起稳定性下降的情况。 手术通常采用开放或微创技术,在直视下移除受损组织后植入融合器,并使用钉棒系统固定。手术风险包括感染、出血等,恢复期间需严格遵循医嘱。
在接受任何治疗前,应咨询专业医生的意见,根据具体病情制定个性化方案。同时,建议定期进行物理疗法,如牵引、按摩等,以改善症状并预防复发。