贫血性梗死与出血性梗死的主要区别在于发生机制、病因、病变形态、梗死部位以及实验室检查结果。

1.发生机制

贫血性梗死是由于组织缺血导致其代谢产物积聚、血管内皮细胞损伤以及白细胞浸润而发生的；而出血性梗死则是因为局部血管破裂引起血液外溢并凝固形成。

2.病因

贫血性梗死通常由长期慢性疾病引起血液循环障碍所致；出血性梗死多因创伤或手术等引起的血管壁损伤导致。

3.病变形态

贫血性梗死时，梗死灶呈暗红色，周围有红褐色边带，镜下可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞；出血性梗死时，梗死灶呈鲜红色，边界清楚，中心可有坏死区液化。

4.梗死部位

贫血性梗死常见于肝、肾、肺等实质器官；而出血性梗死则主要发生在脑、肠系膜等处。

5.实验室检查

贫血性梗死患者常表现为血象增高、血沉加快及尿蛋白阳性；出血性梗死者可能有凝血功能异常、血小板减少等情况。

在诊断这两种类型的梗死后，应进一步进行影像学检查以确定梗死的具体位置和范围。