糖尿病人一身疼痛可能是由胰岛素抵抗、周围神经病变、痛风、糖尿病肾病、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致神经和肌肉受损，进而引起全身疼痛。

改善生活方式如合理饮食、增加运动等可以缓解胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍进行治疗。

2.周围神经病变

周围神经病变是由于高血糖导致的神经损伤，会引起四肢末端麻木、刺痛感等症状，严重时可出现持续性疼痛。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。

3.痛风

痛风是由尿酸盐结晶沉积引起的疾病，高尿酸血症患者易发生痛风。当血液中的尿酸浓度超过饱和度时，就会形成尿酸盐结晶，在关节内沉积，刺激周围的组织，从而引发疼痛。非布司他是一种常用的降尿酸药物，通过抑制尿酸合成来降低体内尿酸水平，减轻痛风症状。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，肾脏受损后无法正常过滤血液中的废物和液体，可能导致身体水肿和疼痛。患者需要控制血糖并限制蛋白质摄入量，同时遵循医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物以延缓病情进展。

5.骨质疏松症

骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨密度降低和骨微结构破坏，容易导致骨折的发生。如果糖尿病患者存在骨质疏松的情况，则容易诱发浑身疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等药物增强骨密度，延缓骨质流失。

建议定期监测血糖水平，保持良好的血糖控制，以减少神经系统并发症的风险。此外，还应进行必要的影像学检查，例如X光片或MRI扫描，以评估是否存在其他潜在的器质性疾病。