牙龈出血量很大像吐血一样可以考虑使用氨甲苯酸、维生素K、垂体后叶素、肾上腺色腙片、维生素B6等药物进行治疗。但是牙龈出血严重可能涉及严重的口腔问题，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。

1.氨甲苯酸

氨甲苯酸适用于因纤溶酶原增多导致的异常出血，如果牙龈出血是由于遗传性或获得性纤维蛋白溶解过度引起，则可以使用该药物。其能抑制纤溶酶原转化为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白溶解。

对本品过敏者禁用，严重肾功能不全患者应慎用。

2.维生素K

维生素K可用于治疗维生素K依赖因子缺乏引起的凝血障碍，若牙龈出血是由凝血因子缺乏引起的，则可选用此药。其具有促进肝脏合成凝血因子的作用。早产儿、新生儿禁用；对该药品过敏者禁用。

3.垂体后叶素

垂体后叶素用于肺咯血及产后子宫收缩无力等症，当牙龈出血伴有咯血时，也可考虑使用。其能够收缩外周血管和支气管平滑肌，降低血压和肺循环阻力，减少肺毛细血管床液体渗出，从而达到止血效果。妊娠期高血压综合征禁用；脑出血急性期禁用。

4.肾上腺色腙片

肾上腺色腙片用于治疗毛细血管通透性增加所致的出血，对于遗传性出血性毛细血管扩张症，特发性紫癜等引起的牙龈出血有一定的治疗作用。其能增强毛细血管壁的抗损伤能力，降低毛细血管通透性，提高血液中钙离子浓度，从而发挥止血效果。服用期间应注意可能出现头晕、恶心呕吐等副作用。

5.维生素B6

维生素B6可用于防治异烟肼中毒，当牙龈出血由药物毒性引起时，可适当补充维生素B6以缓解症状。其参与神经递质、激素的代谢过程，有助于预防异烟肼引起的神经系统副作用。不宜长期过量服用本品，以防加重肾脏负担。

建议患者及时就医进行口腔检查，必要时还需完善血常规、凝血功能测定等相关检查，明确具体原因后再遵医嘱处理。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激牙龈进一步出血。