小孩急性结膜炎可以遵医嘱使用妥布霉素、氯霉素、利福平、红霉素、头孢氨苄等药物进行治疗。由于结膜炎可能由多种病原体引起，用药需谨慎，建议在专业医生指导下使用药物治疗。

1.妥布霉素

妥布霉素适用于敏感细菌引起的外眼及其附属器的局部感染。该药物能有效抑制革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌的生长。

使用时需监测患者的肾功能情况，以防止长期使用对肾脏造成损伤。

2.氯霉素

氯霉素可治疗由细菌感染所致的小儿结膜炎。其具有广谱抗菌作用，能够有效地抑制多种细菌的繁殖。早产儿及新生儿禁用本品，以免引起骨髓造血机能抑制等不良反应。

3.利福平

利福平可用于多重耐药性金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及其他敏感革兰氏阴性杆菌所致的重症感染。此药物为半合成广谱抗生素，对于多数革兰氏阳性及阴性菌均具有较强的抗菌活性。肝功能不全者应慎用利福平，以免加重肝脏负担。

4.红霉素

红霉素适用于小儿结膜炎中由革兰阳性菌属所导致的感染。其通过干扰细菌蛋白质的合成来达到抗菌目的。口服红霉素时应注意观察是否有胃肠道不适的症状出现，严重者应及时停药并就医处理。

5.头孢氨苄

头孢氨苄可以用于敏感菌株所引起的轻、中度感染，如耳、鼻、喉科感染、泌尿道感染以及皮肤软组织感染等。头孢氨苄属于靠前代头孢菌素类抗生素，主要针对革兰氏阳性菌有较好的抗菌效果。服用头孢氨苄期间应避免饮酒，以免发生双硫仑样反应。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下合理使用，家长不可自行盲目给患儿用药。此外，在治疗小儿结膜炎的同时，还应注意保持眼部卫生，避免接触刺激性物质，确保充足的休息，促进病情恢复。