肝衰竭患者身上发黄是因为肝功能受损,无法有效代谢胆红素,导致胆红素水平升高,从而引起皮肤和黏膜黄染的现象。
肝衰竭时,由于肝细胞受到损害,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力下降。此时,未结合胆红素不能及时被转运到肝脏进行处理,而在血液循环中累积,造成血液中的胆红素浓度增高。当胆红素进入组织间隙时,会与血浆中的白蛋白结合形成脂溶性的胆红素-白蛋白复合物,这种复合物可以透过毛细血管壁到达组织间隙,并且会被游离的脂肪酸所溶解而进入周围组织。
由于皮肤含有较多的脂质,因此未结合胆红素易于通过皮肤而使皮肤呈现黄色。此外,由于胆红素在体内积累,还会引起瘙痒症状。
如果患者的症状持续不缓解或加重,则需考虑是否存在胆汁淤积性肝病的可能性。这可能与遗传性胆汁淤积症、药物引起的胆汁淤积等有关,需要进一步检查以确定具体原因。
对于肝衰竭患者出现黄疸现象,应密切监测肝功能指标,避免使用可能加重肝脏负担的药物,保持良好的生活习惯,保证充足的休息,合理饮食,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重病情。