咽部有个硬块可能是由咽部异物、咽部溃疡、咽部息肉、咽部恶性肿瘤、咽部神经鞘膜瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.咽部异物

当食物或其他物体意外卡在咽喉时，会导致局部出现肿胀、疼痛等不适感。如果异物较小且没有引起严重并发症，则可通过咳嗽或吞咽动作将其排出体外。

2.咽部溃疡

由于黏膜损伤导致的炎症反应和组织坏死，可引起咽部疼痛、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。

3.咽部息肉

主要是因为长期吸烟喝酒、食用辛辣刺激性食物等原因引起的，使局部受到慢性炎症刺激而形成新生物。典型表现为咽部有柔软、非出血性的肿块，有时伴有声音嘶哑。对于良性的小型息肉，通常不需要特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或导致持续性呼吸困难，需考虑进行内镜下息肉电切除术。

4.咽部恶性肿瘤

恶性肿瘤细胞过度增殖并侵犯周围组织，可能导致咽部出现坚硬的肿块。针对咽部恶性肿瘤，放疗是常见的治疗方法之一，通过高能射线杀死癌细胞。

5.咽部神经鞘膜瘤

是一种来源于周围神经系统膜细胞的肿瘤，生长缓慢但难以自行消退，易向周围组织扩散。手术切除是治疗咽部神经鞘膜瘤的主要方法，如经口咽入路显微外科手术。

建议定期观察硬块的变化，必要时进行纤维喉镜检查以评估病情进展。注意保持良好的口腔卫生习惯，避免烟酒刺激，有助于减少相关风险。