骨缺损不植骨能否长好取决于缺损的程度及患者的恢复能力。

骨缺损后，机体可以通过成骨细胞增生来修复受损部位。轻微的骨缺损，如裂缝性骨折，通常不需要植骨即可自行愈合。此时机体可利用周围健康的骨组织进行再生，填补缺损。

而重度骨缺损，如大面积骨缺失或粉碎性骨折，则需要植骨以促进愈合，因为严重的缺损可能导致骨生长不足或不均。此外，患者的年龄、骨质状况以及是否有基础疾病等因素也会影响骨缺损的愈合过程。因此，在评估骨缺损是否需要植骨时，应考虑多种因素，确保比较好的治疗效果。

如果患者存在感染性疾病，可能会影响骨缺损的愈合过程，此时即使未进行植骨手术也可能出现好转现象。这是因为感染会干扰正常的愈合机制，导致炎症反应和组织损伤，从而延缓骨缺损的愈合时间。

在处理骨缺损时，应注意定期复查，监测愈合进程，避免过度活动以减少再次受伤的风险，并遵循医嘱进行适当的康复训练。对于有感染风险的患者，应及时发现并控制感染，以免影响骨缺损的愈合。