小儿肠套叠空气灌肠一般不痛。

因为该疾病发生后会导致患者出现剧烈腹痛、呕吐等症状，而空气灌肠是将一定量的气体注入患者的肠道内部，从而达到复位的目的，所以不会产生明显的疼痛症状。但是，如果在操作过程中使用了过多的气体或者存在其他并发症，则可能会引发不适反应。因此，在进行该项操作时应由经验丰富的医生进行操作，同时密切观察患者的病情变化，以便及时发现异常情况并采取相应的措施进行处理。

如果患儿既往有腹部手术史或患有巨球蛋白血症等可能增加肠套叠风险的因素，此时进行空气灌肠可能会引起轻微不适感。

在进行小儿肠套叠空气灌肠前，需完善相关检查以排除禁忌证，并告知家属可能出现的不适情况。术后应注意观察患儿是否有肠穿孔等并发症的发生，并遵循医嘱调整饮食。