胫神经损伤与腓总神经损伤的区别

胫神经损伤与腓总神经损伤的区别在于运动障碍、感觉异常、足下垂、肌肉萎缩以及步态的异常表现。

1.运动障碍

胫神经支配小腿前群肌，而腓总神经支配小腿后群肌。因此，胫神经损伤导致小腿前群肌瘫痪，表现为伸膝、屈踝和足跖屈功能丧失；腓总神经损伤导致小腿后群肌瘫痪，出现足背屈不能。

2.感觉异常

胫神经损伤时，受损区域包括小腿内侧及足底前部，可引起相应部位麻木或刺痛感；腓总神经损伤则涉及小腿外侧及足背区域，这些区域的感觉减退或消失。

3.足下垂

胫神经损伤会导致足尖向下呈马蹄状畸形，即足下垂；腓总神经损伤不会直接导致足下垂，但可能因长期站立引起的继发性改变。

4.肌肉萎缩

胫神经损伤会引起小腿前群肌萎缩，如股四头肌；腓总神经损伤主要影响小腿后群肌，如腓肠肌等。

5.步态

胫神经损伤可能导致跨阈步态，患者行走时抬不起腿，迈步困难；腓总神经损伤通常伴随拖曳步态，因为患足下垂且无力上提。

在诊断胫神经和腓总神经损伤时，应考虑进行电生理测试以评估神经传导功能，并结合临床表现进行鉴别。