机械性肠梗阻伴肠鸣音亢进可采取胃肠减压、抗生素治疗、营养支持治疗、腹腔镜探查术、开腹探查术等治疗措施。
1.胃肠减压
通过在患者鼻孔插入一根带有生理盐水的胃管至十二指肠水平处,利用负压吸引装置将积聚于肠道内的气体和液体吸出,以减轻压力。此方法适用于缓解由肠梗阻引起的恶心、呕吐等症状。使用时需注意观察引流出物性质及量,并及时报告医生。
2.抗生素治疗
若考虑存在继发感染风险,则可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠预防感染。当怀疑有细菌感染风险时,可以考虑使用。用药期间应监测肝肾功能。
3.营养支持治疗
为防止长时间不进食导致营养不良,在确诊后可给予患者营养支持治疗,包括静脉输液补充营养。对于长期禁食状态下的患者而言必要且常规的操作。实施前需评估患者是否适合接受静脉营养支持。
4.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术,通过小切口置入腹腔镜和器械进行检查和处理,有助于明确诊断并可能解除梗阻。主要应用于不明原因的腹部肿块、慢性腹痛等疾病的诊断和治疗。术后需密切观察伤口愈合情况及是否有并发感染迹象。
5.开腹探查术
如果上述非手术治疗无效或病情进展迅速,需要立即行开腹探查术,以便直接查看并处理肠梗阻的原因。该手术通常作为紧急抢救措施来应对危急生命的情况。术后需严密监测患者的生命体征以及可能出现的并发症。
在处理机械性肠梗阻患者的肠鸣音亢进时,应避免食用任何可能导致肠道负担增加的食物,以免加重梗阻症状。同时,建议患者保持充足的水分摄入,以防因肠梗阻引起电解质紊乱和脱水现象的发生。