冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能因心脏负荷增加而出现血压升高的情况，但并非所有患者都会出现高血压。该疾病的病因包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和吸烟等，这些因素都可能导致血压升高。建议患者定期监测血压，以及时发现异常情况并采取相应措施。

1.高血压

高血压可导致心脏负荷增加和血管壁损伤，进而引起心肌肥厚、心室重构等病理变化，长期发展可能导致左心室收缩功能下降。

心力衰竭时，由于心脏泵血能力减弱，每次心脏搏动后不能完全将血液排出体外，导致血压升高。控制高血压可以预防或延缓心力衰竭的发生和发展，减轻心脏负担，常用药物有硝苯地平片、非洛地平片等钙通道阻滞剂。

2.高血脂

高脂血症是指血浆中一种或多种脂质成分高于正常水平，包括胆固醇和甘油三酯。血脂异常会导致血管内膜下脂质沉积，形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而影响心脏的供血和供氧，诱发心绞痛。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片具有降脂作用，能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，改善预后。

3.糖尿病

血糖持续偏高的状态会对心血管系统造成一定的损害，易出现微血管病变，此时容易发生脑梗死、心肌梗死等严重的心脑血管疾病，从而引起高血压。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗，同时还要注意饮食调理，减少糖分摄入量。

4.肥胖

肥胖者体内脂肪堆积过多，导致心脏负荷加重，需额外做更多的工作来满足身体的需求，因此会出现代偿性的血压上升。体重管理是关键，可通过合理膳食和适量运动来实现，建议每天进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于促进胃肠道蠕动，辅助减肥。

5.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质会刺激交感神经系统，使其处于兴奋状态，从而导致心率加快、血压升高等生理反应。戒烟是预防和治疗冠心病的关键措施之一，可以通过替代疗法、社交支持等方式帮助戒烟。

针对冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以评估病情进展。适当的体力活动，如散步、太极拳等，也有助于改善血液循环和心脏健康。