机械性肠梗阻的治疗可采取胃肠减压、抗生素治疗、营养支持治疗、腹腔镜探查术、肠切除吻合术等措施。
1.胃肠减压
通过在患者鼻孔插入一根带有小囊的管子至胃内,持续引出积存液体和气体,以减轻压力。适用于缓解由肠梗阻引起的恶心、呕吐等症状。
2.抗生素治疗
选用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星预防感染。
对于绞窄性肠梗阻等并发症有发生风险时,可降低并发术后感染的风险。需监测药物敏感性及副作用。
3.营养支持治疗
提供适当的营养补充,包括静脉输液和高能密度口服营养补充剂,以维持患者生命体征平稳。适用于长期卧床或不能正常进食患者的辅助治疗。实施过程中应密切观察患者反应,并调整方案。
4.腹腔镜探查术
使用腹腔镜对腹部内部进行可视化检查,并可在直视下取组织送检,是一种微创手术。此方法适合诊断复杂性肠梗阻原因,如粘连性肠梗阻、肿瘤压迫所致肠梗阻等。
5.肠切除吻合术
若经保守治疗无效且病情无改善甚至加重,则需要考虑行肠切除吻合术。当明确诊断为恶性肿瘤引起肠梗阻时,通常建议优选开腹手术的方式进行治疗。
机械性肠梗阻患者应禁食水,以减少肠腔内容物积聚,防止病情恶化。同时,保持充足水分摄入,预防因禁食水引起的水电解质紊乱。