巨幼性细胞贫血可能是由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、遗传性转钴胺素Ⅱ缺乏、药物影响、长期饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.叶酸缺乏

叶酸是DNA合成所必需的一种辅酶成分，当人体内叶酸含量不足时，会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成。补充叶酸可以改善巨幼细胞性贫血的症状。

可以通过食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类等，或者遵医嘱服用叶酸片进行治疗。

2.维生素B12缺乏

维生素B12是红细胞成熟和DNA合成所必需的物质，其缺乏会影响血红蛋白的合成，导致贫血的发生。维生素B12主要存在于动物性食品中，对于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正。

3.遗传性转钴胺素Ⅱ缺乏

遗传性转钴胺素Ⅱ缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病，由于基因突变导致机体无法有效利用维生素B12，从而引起巨幼细胞性贫血。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗，以补充体内缺乏的维生素B12。

4.药物影响

某些药物可能干扰叶酸或维生素B12的吸收或代谢，导致这些营养素缺乏，进而影响红细胞的正常发育。如果确定是由特定药物引起的巨幼细胞性贫血，应咨询医生考虑更换药物或调整剂量。

5.长期饮酒

酒精进入人体后会干扰叶酸的利用，使叶酸从尿液中排出增加，导致叶酸缺乏；此外，酒精还会抑制骨髓造血功能，进一步加重贫血。戒酒是治疗长期饮酒导致的巨幼细胞性贫血的关键。同时，需要通过饮食调理或口服叶酸片等方式补充叶酸。

针对巨幼性细胞贫血，建议定期进行全血细胞计数、血生化以及叶酸和维生素B12水平检测，以监测病情变化。